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我院消化内科成功完成食管巨大肿瘤经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)
发布时间:2022-09-08

近日,我院消化内科成功为一例巨大食管黏膜下肿瘤患者实施了经内镜微创巨大食管黏膜下隧道肿瘤切除术,手术预后良好,患者术后第二天即可流质饮食。

患者毕先生来自砀山,52岁,因间断进食不畅至当地医院就诊,胸部CT显示“食管中段占位,有食管癌可能”,慕名来我院就诊。我院消化内科迅速为患者完善胃镜检查,并未发现食管癌。但进一步超声胃镜却提示距离门齿30-34厘米可见大约3.5cm X 1.5cm的黏膜隆起,病灶起源于固有肌层,具体性质不明确。面对如此“大型肿块”,患者心情复杂,虽然并不是食管癌,但是这么大的肿块要开胸才能解决,创伤太大。



考虑到病变大且深,周围解剖复杂,紧邻血管,手术难度及风险极大。消化内科、胸外科相关医生充分讨论后决定协作行经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER),即通过消化内镜,采用黏膜下建立隧道的方式挖除肿瘤。经充分讨论和术前准备,8月30日,消化内科ESD团队联合麻醉科、护理团队历经160分钟共同完成了手术,成功切除了约8cm X 4cm的食管巨瘤(术中剪影如图)。患者术后第2天恢复流质饮食,术后5天出院,实现了通过消化内镜微创手术切除病变。

经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)做为经内镜黏膜剥离术(ESD)的衍生技术,是治疗消化道固有肌层肿瘤的高难度内镜治疗技术。手术通过在消化道黏膜表面开一个小口,随后在黏膜下层建立隧道,将内镜深入其中进而在直视下将肿物切除。该微创手术不仅可将肿瘤切除,其优势更体现在保留了消化道粘膜表面的完整性,避免了消化道穿孔,减少了术后感染等并发症。

我院消化内科近年来成功开展的一系列消化内镜领域前沿的微创治疗技术,达到了全省领先水平,体现了消化内科医护团队不畏困难、勇于挑战的创新精神和用精湛医术和优质服务护佑人民健康的职业品质。

王启之/审 邓敏/文 朱皖皖/图

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